急救学案：

　

一、看书，小组讨论怎样打急救电话

二、观看心肺复苏的视频，小组讨论心肺复苏的正确方法和步骤，写在笔记本上，并尝试在组内练习。

三、观看海姆利克急救法视频，阅读下面的资料，总结海姆利克急救法的要点，写在笔记本上，并尝试在组内练习。

　海姆利克急救：

食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉笑、打闹或啼哭而发生，尤其多见于儿童。由于食物或异物嵌顿于声门或落入气管，造成病人窒息或严重呼吸因难，表现为突然呛咳、不能发音、喘鸣、呼吸急促、皮肤发紫，严重者可迅速出现意识丧失，甚至呼吸心跳停止。

一旦发生这种情况，千万不要叩击病人的背部，应在迅速与医院联系或将病人转送医院的同时，立即对其进行现场急救。这里介绍海姆立克(Heimlich)手法，简单易行，十分有效。美国海姆立克教授发明这种手法，曾挽救了数以万计喉气管异物病人的生命。方法如下：

（一）应用于成人：

 　
　   抢救者站在窒息者的身后，双手环在窒息者腰部，快速、反复向后上方猛压病人上腹部，利用冲击压力，推动肺内气体从气管向外冲出，利用这个力量帮助窒息者“吐”出异物。 　
　   如果窒息者已经倒地并丧失意识，施救者立即骑跪在窒息者的髋部上方，双手交叠，用掌根斜向窒息者的头部方向快速推压，直至异物排出。 　
　   抢救者的手法：右手握拳，顶在窒息者的上腹部，左手掌扣住右拳，反复冲击窒息者的上腹部，直到异物被“吐”出为止。 　
　

（二）应用于婴幼儿：

 　 　
　   使患儿平卧，面向上，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位，并使患儿骑在抢救者的两大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要很轻柔。重复之，直至异物排出。 　
　   可以将体重较轻的小儿窒息者抱在怀中施救。 　
　   已经倒地的窒息儿童，可以在地面上施救，双手4指放在孩子的上腹部反复冲击，注意要让孩子的头偏向一侧，防止异物排出后再次被吸入气管 　
　 （三）自救: 　 　
　   可采用上述用于成人4个步骤的2、3、4三点，或稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直至异物排出 　
　

(四)用于无意识的病人：

  使病人仰平卧，抢救者面对病人，骑跨在病人的髋部用你的一手置于另一手上，将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的腹部，用你的身体重量，快速冲击压迫病人的腹部，重复之直至异物排出。

（五）合并症：

  Heimlich手法虽卓有成效，但也可产生合并症，如：肋骨骨折、腹部或胸腔内脏的破裂或撕裂，故除非必要时，一般不随便采用此法⑵。如果患者呼吸道部分梗阻，气体交换良好，就应鼓励患者用力咳嗽，并自主呼吸；如患者呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，则立刻使用此手法。在使用本法成功抢救患者后应检查患者有无并发症的发生。

（六）喉气管异物窒息的预防

  当然，重要的还在于预防进食时避免食物和异物卡喉，应注意以下几点：①将食物切成细块。②充分咀嚼。③口中含有食物时，应避免大笑、讲话、行走或跑步。④不允许儿童将小的玩具放在口中。

  有以下情况者，进食时应格外注意①：有假牙者。②饮酒后进食者。

 　
　 　
　 四、阅读课本中其他急救的方法，在组内进行总结归纳，并尝试在组内练习。